Coraz więcej kontroli L4 w regionie. Powinni się leczyć, a pracowali

Od stycznia do września 2022 roku bydgoski i toruński ZUS przeprowadziły prawie 24,7 tys. kontroli osób, które mają zaświadczenie o czasowej niezdolności do pracy. Zakwestionowano prawie 1,1 tys. świadczeń chorobowych na kwotę 969,4 tys. zł.

W porównaniu do analogicznego okresu 2021 roku liczba kontroli wzrosła o niemal 9,5 tys. Przez trzy kwartały 2021 roku skontrolowano 15,2 tys. zwolnień, ZUS wydał 671 decyzji wstrzymujących dalszą wypłatę zasiłków chorobowych na kwotę 506,7 tys. zł – informuje Krystyna Michałek, rzecznik ZUS w Bydgoszczy.

ZUS wskazuje, że wpływ na zwiększoną kontrolę ma fakt, że w 2021 roku ze względu na pandemie większość kontroli zwolnień odbywała się przede wszystkim na podstawie dokumentacji medycznej i danych dostępnych w systemie informatycznym ZUS.

Teraz kontrole sprawdzające sposób wykorzystywania zwolnienia lekarskiego przez chorego są zarówno wyjazdowe, jak i w dalszym ciągu na podstawie dokumentów. Dlatego wszystkich przeprowadzanych kontroli jest więcej - dodaje Michałek.

Co sprawdza ZUS podczas kontroli zwolnień lekarskich?

Jest kilka rodzajów kontroli zwolnień. Pracownicy ZUS sprawdzają, czy chory nie pracuje podczas choroby lub nie wykonuje innych aktywności, które mogłyby wydłużyć jego powrót do zdrowia, na przykład remont mieszkania.

Taką kontrolę mogą również przeprowadzić pracodawcy, którzy zatrudniają powyżej 20 pracowników. W przypadku sprawowania opieki dodatkowo osoby kontrolujące muszą ustalić, czy poza ubezpieczonym są inni członkowie rodziny mogący zapewnić opiekę dziecku lub choremu członkowi rodziny – dodaje rzeczniczka bydgoskiego ZUS.

Kontrole zwolnień lekarskich w regionie

W województwie kujawsko-pomorskim był pracownik, który jako wokalista zespołu muzycznego w okresie orzeczonej niezdolności do pracy brał udział w imprezach okolicznościowych takich jak zabawa andrzejkowa, pożegnanie pracownika odchodzącego na emeryturę. Inny pracownik w trakcie zwolnienia wykonywał prace fizyczne w gospodarstwie rolnym rodziców. Kolejny ubezpieczony pobierał zasiłek wypłacany przez pracodawcę i w ramach prowadzonej jednocześnie swojej działalności gospodarczej sprzedawał towary przez internet.

Jak przyznają kontrolerzy ZUS, pojawiały się też donosy, które dotyczyły m.in. wzięcia udziału w manifestacji związków zawodowych, czy odwiedzaniu lokali i spożywaniu alkoholu.

ZUS obniża też wysokość świadczeń chorobowych osobom, którym ustał tytuł do ubezpieczenia. Zasiłek nie może być wtedy wyższy niż przeciętne wynagrodzenie krajowe. W województwie kujawsko-pomorskim z tego powodu od stycznia do września 2022 roku obniżono wypłaty o 5,2 mln zł. Łączna kwota obniżonych i cofniętych świadczeń chorobowych w tym okresie w samym województwie kujawsko-pomorskim wyniosła blisko 6,2 mln zł.